|
查出肾结石好几年了，一直不痛不痒的，也就没治疗，最近突然腰疼的厉害，小便还尿出血了，这可怎么办啊？会不会对肾脏造成严重的伤害？事实上，在我院接诊的尿路结石患者中，也有很多人在发现尿液呈血尿时，会非常担心自己的肾脏是不是出了什么大问题。 其实，血尿是尿路结石发展到一定程度时，所发生的一种典型症状，临床上大约80%的尿路结石患者会出现血尿现象。 医院泌尿外科廖春瑜主任解释道，肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激了管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧。 结石的边缘摩擦管道的黏膜，使黏膜破损，黏膜下的血管也发生损伤破裂，血压从破损处流出，伴随着尿液排出体外，就会出现尿血症状。 血尿一般可分为肉眼可见的血尿，和只有在显微镜下才能看见尿中的红细胞的镜下血尿两种。 尿石症的血尿大多数呈镜下血尿，人的眼睛并不能看到；只有少数血尿能被肉眼所看到。肉眼血尿除了尿液呈鲜红色外，还可能呈茶叶水色、酱油色或洗肉水色。 还有两种情况下，尿路结石会引起血尿的症状。 一种是尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染，造成粘膜炎症性红肿充血而引起血尿。 另外一种是尿路结石合并肿瘤时，因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起血尿。 廖春瑜主任指出，尿路结石患者出现血尿，并不一定是肾脏出现了大问题，而更多的是提醒你，要重视结石问题，医院进行检查和治疗。 01 血尿、疼痛…… 泌尿系结石还有哪些典型症状？ 疼痛与血尿是泌尿系结石的显著特点，上尿路结石患者的典型症状就是肾绞痛和血尿。上尿路结石：肾结石、输尿管结石。 其中，输尿管结石引起的疼痛，可向肾区及同侧腹部、会阴、大腿内侧放射。约75%的肾结石病人可有典型症状。 结石示意图 结石的移动、刺激或堵塞了上尿路，使平滑肌痉挛而产生疼痛，并有反应性的恶心、呕吐，结石刺激粘膜产生血尿。 下尿路结石的症状是排尿疼痛和血尿。由于排尿时结石移动，堵塞膀胱颈口或尿道，可见尿线突然中断，变换体位使结石移动，方可再排尿。疼痛时常有肉眼血尿。 下尿路结石：膀胱结石、尿道结石。 02 结石梗阻越严重 血尿就越重吗 血尿一直被看作是急性尿石病的标志性症状，但实际上血尿并不总伴随急性尿石病出现，而且也不总是和梗阻程度呈正相关。美国哈佛医学院对名尿路结石病患者进行了研究。 在这些病人中，有37名(9%)尿液分析正常，无血尿。其中，输尿管梗阻的症状变化很大，17%的病人根本没有输尿管梗阻，而31%的病人则有严重的输尿管梗阻症状。 据此，血尿和输尿管梗阻之间未发现有特定关系。 03 不移动的上尿路结石 也会引起血尿吗？ 上尿路结石不移动时，多出现镜下血尿。 双肾结石 这是由于结石较少刺激肾盂、输尿管，也有部分病人则是因为结石阻塞输尿管使尿液排泄减少。 有的上尿路结石病人不出现典型的尿血症状，多跟以下因素有关： ①结石不移动，亦无感染。 ②形成的是铸型结石，如肾盂肾盏的鹿角形结石。 ③结石粘附于肾盂粘膜或嵌顿于输尿管。这一类上尿路结石病人仅有腹部的钝痛、酸胀，甚至长期无症，血尿多为镜下血尿。但易使患侧肾功能受损，甚至丧失。 龙蟠先进保胆保肾技术超微创保胆取石术超微创保胆取石术采用先进的超微创腹腔镜操作器械完成保胆取石手术。 整个手术在内镜可视下操作，不遗漏任何微小病灶，避免结石残留，大大降低结石复发几率。 术后创伤只有0.2cm，愈合后几乎看不见疤痕，在成功取出结石的同时又达到了手术无痕的美容效果。深受患者的欢迎和好评！ 超微创保胆取石伤口对比图 无创软性肾镜保肾取石术无创软性肾镜保肾取石术利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位。 准确找到结石的位置、大小及数量，再联合激光、取石网篮碎石取石。极大地提高碎石效率，降低手术风险、缩短手术时间。 无创取石，不伤肌体，术后不会在患者体表留下任何创口。 无创软性肾镜取石示意图 |
