病原讲解_膀胱颈梗阻

年护士资格考试时间为5月14日（笔试）5月28、29日！备考进入最后阶段！之前青年人护士资格考试网小编为大家每日整理发布“护士资格考试精选考点真题每日一练”深受大家欢迎，随着考试进入倒计时，小编特整理了“护士资格考前冲刺突破预测题”，都是些根据大纲要求精选的有针对性的试题，希望能对大家最后冲刺有所帮助！

由于篇幅太长，字数超限，故个只截取了前50道题，想要完整版的请在下方留言向小编索取哦！

实践能力

1.患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是

A.注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道

C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分

D.协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿

E.每次挤压不少于ml气体

[正确答案]A

试题解析:

简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿;操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压～ml气体;密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。2.原发性颅内肿瘤共有的表现是

A.颅内压增高

B.视觉障碍

C.感觉障碍

D.运动障碍

E.共济失调

[正确答案]A

试题解析:

约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。

3.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是

A.物理治疗

B.中药治疗

C.硝酸银烧灼

D.局部应用消炎药

E.宫颈锥形切除术

[正确答案]A

试题解析:

宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。

4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

A.脾大

B.肝大

C.食管静脉曲张

D.腹水

E.痔静脉扩张

[正确答案]B

试题解析:

门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

5.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.判断病人胆总管通畅情况

D.判断病人术后饮食恢复是否合适

E.及时发现病人有无胃肠道出血

[正确答案]C

试题解析:

胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。

6.王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

A.测量值先读收缩压，后读舒张压

B.使汞柱降到“0”点

C.连续加压直到听清为止

D.稍等片刻后重测

E.将袖带内气体驱尽

[正确答案]C

试题解析:

需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。

7.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是

A.颈部、上肢

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部

D.臀部、下肢

E.背部、肘窝

[正确答案]C

试题解析:

酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。

8.治疗破伤风的重要环节是

A.清除毒素来源

B.中和游离毒素

C.控制解除痉挛

D.应用抗生素

E.防治并发症

[正确答案]C

试题解析:

破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。

9.一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

A.快速复温

B.供给足够的热量

C.控制感染

D.支持疗法

E.对症处理

[正确答案]A

试题解析:

复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。

10.患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A.擦拭法

B.喷雾法

C.浸泡法

D.熏蒸法

E.干粉搅拌法

[正确答案]C

试题解析:

浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。

11.患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素K

[正确答案]E

试题解析:

妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。

12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A.支气管肺炎

B.感染性心内膜炎

C.脑栓塞

D.脑脓肿

E.脑膜炎

[正确答案]A

试题解析:

左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

13.产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

A.半卧位

B.坐浴1～2次/天

C.物理降温

D.抗感染治疗

E.床边隔离

[正确答案]B

试题解析:

正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。

14.王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心、呕吐

E.血白细胞计数

[正确答案]B

试题解析:

胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。

15.初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是

A.用力牵拉脐带助胎盘娩出

B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压

C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出

D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留

E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈

[正确答案]D

试题解析:

在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。

16.6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到

A.急诊室

B.测体温处

C.挂号室

D.传染病隔离室

E.候诊室

[正确答案]C

试题解析:

预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。

17.服用后须多饮水的药物种类是

A.铁剂

B.止咳糖浆

C.助消化药

D.健胃药

E.磺胺类药

[正确答案]E

试题解析:

磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。

18.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为

A.3%碘酊

B.5%盐水

C.30A过氧化氢

D.10%硝酸银溶液

E.生理盐水

[正确答案]C

试题解析:

破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。

19.患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是

A.溃疡出血

B.溃疡癌变

C.呋喃西林不良反应

D.克拉霉素不良反应

E.枸橼酸铋钾不良反应

[正确答案]E

试题解析:

患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。

20.杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重

[正确答案]B

试题解析:

黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

21.再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

A.温水擦浴

B.冰水灌肠

C.酒精擦浴

D.口服退热药

E.头部放冰袋

[正确答案]E

试题解析:

头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。

22.某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是

A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息

B.鼓励左侧卧位

C.严密观察阴道流血情况

D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况

E.监测宫内胎儿情况

[正确答案]D

试题解析:

D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。

23.男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静药

E.静脉滴注破伤风抗毒素

[正确答案]D

试题解析:

破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。

24.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

A.鼓励多卧床休息

B.睡眠时使用弹力手套保暖

C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D.遵医嘱服用抗炎药

E.避免关节长时间不活动

[正确答案]A

试题解析:

类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

25.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A.鼻部感染

B.面部肿胀

C.形成痈

D.留瘢痕

E.导致化脓性海绵状静脉窦炎

[正确答案]E

试题解析:

面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。

26.子宫内膜异位症患者的典型症状是

A.继发性痛经

B.外阴瘙痒

C.白带异常

D.恶心、呕吐

E.神经衰弱

[正确答案]A

试题解析:

继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。

27.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸

[正确答案]D

试题解析:

大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。

28.夏柯(Charcot)三联征是指

A.腹痛、恶心，高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

[正确答案]E

试题解析:

当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。

29.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是

A.给退热药

B.乙醇擦浴

C.冷盐水灌肠

D.加被发汗

E.打开包被

[正确答案]E

试题解析:

新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A.腰带以下

B.腰带

C.领部

D.袖子后面

E.胸前、背后

[正确答案]C

试题解析:

保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。

31.产后出现尿潴留时应首选的护理措施是

A.温水冲洗会阴

B.热敷、按摩下腹部

C.让患者听流水声

D.嘱患者调整姿势和体位排尿

E.用针灸疗法

[正确答案]D

试题解析:

产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。

32.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

[正确答案]C

试题解析:

该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

33.患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为

A.工度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅱ～Ⅲ度的移行深度

E.Ⅲ度

[正确答案]B

试题解析:

有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。

34.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是

A.腹痛

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

E.呼吸急促

[正确答案]A

试题解析:

输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。

35.符合中枢性瘫痪的临床特征的是

A.有肌肉萎缩

B.肌张力增高

C.腱反射减弱

D.无病理反射

E.肌群瘫痪为主

[正确答案]B

试题解析:

中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常，无失神经电位等。

36.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

A.0.1%苯扎溴铵

B.0.2%过氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.碘伏

[正确答案]D

试题解析:

2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。

37.尸体护理时对义齿的处理正确的是

A.取下丢弃

B.代为死者装上

C.取下进行消毒

D.取下交家属保管

E.取下泡冷水中保存

[正确答案]B

试题解析:

尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

38.女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是

A.俯卧位

B.端坐位

C.侧卧位

D.半坐卧位

E.屈膝仰卧位

[正确答案]A

试题解析:

俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。

39.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是

A.应用抗生素

B.补充血容量

C.胸腔闭式引流

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭伤口

[正确答案]E

试题解析:

该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

40.男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为

A.禁食

B.低糖流质

C.低脂流质

D.低盐流质

E.低脂普食

[正确答案]A

试题解析:

急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。

41.男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

A.让患者坐起排尿

B.让患者听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.热敷下腹部

E.行导尿术

[正确答案]E

试题解析:

前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。

42.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

A.乳汁分泌的情况

B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色

C.生命体征

D.疼痛

E.会阴伤口情况

[正确答案]B

试题解析:

第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。

43.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是

A.气管切开

B.静脉点滴破伤风抗毒素

C.脱臼复位

D.鼻饲流质

E.输液应用青霉素

[正确答案]A

试题解析:

首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。

44.女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是

A.电击除颤

B.应用阿托品

C.应用利多卡因

D.应用碳酸氢钠

E.应用肾上腺素

[正确答案]A

试题解析:

电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。

45.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

A.多吃清淡食物

B.不吸烟，不饮酒

C.保持乐观情绪

D.保持皮肤清洁

E.挤净痤疮内容物

[正确答案]E

试题解析:

挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。

46.男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

A.吻合口出血

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

E.吻合口近端空肠段梗阻

[正确答案]D

试题解析:

十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。

47.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.继发感染

D.心力衰竭

E.肺不张

[正确答案]B

试题解析:

该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。

48.男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmH9，心率次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.急诊手术

[正确答案]E

试题解析:

该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。

49.男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是

A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜检查+活检

C.膀胱造影

D.B超检查

E.直肠指诊

[正确答案]B

试题解析:

膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。

50.患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应

A.尊重病人意见不插导尿管

B.请家属协助说服

C.与医生联系，暂缓插管

D.置屏风遮挡，解释插管目的

E.强制为病人插管

[正确答案]D

试题解析:

护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。

专业实务

根据下列选项，回答1~3题：

男，35岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。

1其疝环是

A.股环

B.卵圆窝

C.腹股沟管浅环

D.腹股沟管深环

E.腹股沟三角

[正确答案]D

试题解析:

根据病人的表现，应考虑腹股沟斜疝。斜疝的疝环是腹股沟管的深环，其位置位于腹股沟韧带中点上方1。5～2.0cm。

2回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是

A.乙状结肠

B.小肠

C.膀胱

D.大网膜

E.直肠

[正确答案]B

试题解析:

腹外疝的疝内容物最多见的活动度大的小肠和大网膜。还纳疝块时可闻及肠鸣音，其疝内容物应为小肠。

3若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.滑动性疝

E.绞窄性疝

[正确答案]C

试题解析:

嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块突然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。

根据下列选项，回答4~5题：

男，28岁，体温38.9℃，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。

4该患者可能是

A.发热反应

B.心脏病复发

C.发热引起脑缺氧

D.输液循环负荷过重

E.青霉素过敏性休克

[正确答案]E

试题解析:

该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。

5抢救该病人的首选药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.0.1%盐酸肾上腺素

D.呼吸兴奋剂

E.氢化可的松

[正确答案]C

试题解析:

抢救过敏性休克应立即停药，首选0.1%盐酸肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

根据下列选项，回答6~7题：

男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

6应首先考虑该患者为

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

[正确答案]C

试题解析:

患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。

7为明确诊断应首先选择的检查是

A.纤维胃镜

B.腹部超声

C.胃肠钡餐

D.立位腹平片

E.胃液胃酸分析

[正确答案]A

试题解析:

纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选检查。

根据下列选项，回答8~10题：

患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。

8最可能的诊断是

A.正常儿

B.佝偻病

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

[正确答案]D

试题解析:

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

9该患儿开始每日供给能量应为

A.～kJ/kg

B.～kJ/kg

C.～kJ/kg

D.～kJ/kg

E.～kJ/kg

[正确答案]C

试题解析:

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量～k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日～k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少量增加。

10一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑

A.呼吸衰竭

B.低血糖症

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低钙血症

[正确答案]B

试题解析:

营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

根据下列选项，回答11~14题：

男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

11引起患者肠梗阻的原因是

A.中年男性

B.暴饮暴食

C.胆囊结石

D.10年前肺结核

E.2年前阑尾切除手术

[正确答案]E

试题解析:

粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

12与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是

A.腹式呼吸消失

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张

[正确答案]C

试题解析:

粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻，典型表现肠鸡音亢进。

13非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

[正确答案]E

试题解析:

若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻。

14经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是

A.腹痛减轻

B.呕吐减少

C.腹胀减轻

D.肛门排便排气

E.肠鸣音减弱

[正确答案]D

试题解析:

肛门排便排气表示肠梗阻解除。

根据下列选项，回答15~16题：

晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。

15应考虑患儿发生了

A.休克

B.心跳呼吸骤停

C.低血糖

D.心力衰竭

E.低血钙

[正确答案]C

试题解析:

营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。

16此时正确的处理方法是

A.迅速扩充血容量

B.心肺复苏

C.静注葡萄糖

D.给予强心剂

E.静注葡萄糖酸钙

[正确答案]C

试题解析:

应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。

根据下列选项，回答17~18题：

患儿，6岁，急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。

17此患儿是严重的

A.肺炎

B.高血压脑病

C.急性肾功能衰竭

D.胸腔积液

E.严重循环充血

[正确答案]E

试题解析:

循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。

18护士在对该患儿进行紧急处理时，与患儿的距离属于

A.空间距离

B.个人距离

C.社会距离

D.亲密距离

E.公众距离

[正确答案]D

试题解析:

为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。

根据下列选项，回答19~20题：

患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。

19不可能出现的症状是

A.兴趣缺乏

B.睡眠障碍

C.思维贫乏

D.自责和厌世感

E.言语动作迟缓

[正确答案]C

试题解析:

抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。

20护士在接诊患者时应注意的是

A.医院专长

B.护士自我介绍

C.直截了当的询问

D.让患者放松情绪

E.直接给出明确诊断

[正确答案]D

试题解析:

护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。让患者放松情绪。

根据下列选项，回答21~23题：

女，38岁，右****内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，****皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.5cmX1.0cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。

21按TNM分期法，此病变为

A.0期

B.I期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

[正确答案]D

试题解析:

根据TNM分期为T2N1M0，即处于乳腺癌的Ⅱ期。

22患者****皮肤出现橘皮样改变的原因是

A.癌肿侵及乳管

B.癌细胞侵入大片皮肤

C.癌肿侵及Cooper韧带

D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

E.癌肿与皮肤或深部组织粘连

[正确答案]B

试题解析:

橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，引起真皮水肿。

23若患者在全麻下行乳腺癌根治术，清醒后血压平稳，此时应取的最佳体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.中凹卧位

E.头高足低位

[正确答案]D

试题解析:

术后半卧位有利于皮下引流充分，促进愈合。

根据下列选项，回答24~26题：

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

24该患者应考虑为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

[正确答案]B

试题解析:

慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

25该患者发病的原因是

A.免疫性炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

[正确答案]A

试题解析:

考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

26该患者本次病情加重的诱因是

A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

[正确答案]D

试题解析:

考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

根据下列选项，回答27~30题：

患儿，男，7岁，昨晚发热37.5～38℃，今晨出现皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。

27该患儿应考虑

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

[正确答案]C

试题解析:

根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干，呈向心性分布，且斑丘疹和疱疹并存，可判断患儿所患为水痘。

28引起该病的病原体为

A.麻疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.水痘一带状疱疹病毒

D.溶血性链球菌

E.单纯疱疹病毒

[正确答案]C

试题解析:

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。

29对该患儿首选的治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.阿昔洛韦

D.地塞米松

E.阿米卡星

[正确答案]C

试题解析:

阿昔洛韦是目前治疗水痘首选的治疗药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

30该患儿应隔离到

A.疹后3天

B.疹后5天

C.疱疹开始结痂

D.疱疹全部结痂

E.痂皮完全脱落

[正确答案]D

试题解析:

水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。

[NextPage]

根据下列选项，回答31~32题：

患者齐某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压/97mmHg，脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

31根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常

A.呼吸增快、速脉

B.丝脉、脉短绌

C.缓脉、呼吸减慢

D.高血压、间歇脉

E.高血压、脉短绌

[正确答案]E

试题解析:

根据患者生命体征表现，出现了高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。

32为其测量血压时，应做到

A.定时间、定部位、定血压计、定人员

B.定时间、定体位、定部位、定听诊器

C.定时间、定部位、定体位、定记录格式

D.定时间、定部位、定体位：定血压计

E.定时问、定体位、定部位、定袖带

[正确答案]D

试题解析:

该患者血压为/97mmHg，血压升高，因此测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

根据下列选项，回答33~34题：

5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。

33该患儿全天补液总量应为

A.ml

B.1ml

C.0ml

D.2ml

E.3ml

[正确答案]D

试题解析:

中度脱水第一天补液总量为l20ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(～ml/kg)=2～ml。备选答案中2ml在此区间内。

34该患儿补充累计损失量液体应选用

A.2：1液

B.1：3液

C.2：3：1液

D.1：2液

E.1：4液

[正确答案]C

试题解析:

等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。

根据下列选项，回答35~36题：

胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约ml，伴低热。

37由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A.律温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.潜在咯血

E.潜在窒息

[正确答案]B

试题解析:

基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

36针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

A.指导有效咳嗽

B.拍背

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.导管吸痰

[正确答案]D

试题解析:

体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。根据下列选项，回答37~38题：

女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

37行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A.第2肋间锁骨中线处

B.第7、8肋间腋中线处

C.第6、7肋间腋前线处

D.第5、6肋间腋中线处

E.第9、10肋间腋后线处

[正确答案]A

试题解析:

闭式胸膜腔引流引流，气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

38该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.尽量少咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

[正确答案]D

试题解析:

应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。

根据下列选项，回答39~40题：

患者，男，31岁，2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

39链霉素长期应用可出现的不良反应是

A.周围神经炎

B.肝损害

C.眩晕、听力障碍

D.高尿酸血症

E.视神经炎

[正确答案]C

试题解析:

长期应用链霉素可出现听力障碍、眩晕、肾损害、口周麻木、过敏性皮疹等。

40对患者的痰液简单有效的处理方法是

A.深埋

B.焚烧

C.阳光下暴晒

D.用开水煮沸

E.过氧乙酸浸泡

[正确答案]B

试题解析:

此患者痰中带菌说明为开放性肺结核，具有传染性。其痰液应吐在纸上后用火焚烧，此方法最简便且能有效杀灭结核分支杆菌。

2016护士资格考前冲刺突破预测题5月