重庆思思妈：孩子想撒尿，经常还没等裤子脱好马上就尿了，根本憋不住，这是病吗？

说起憋尿这个话题，我要先提一件有趣的事。有时小姐妹们一起逛个街喝个茶，有的朋友频频的找厕所，几乎每半小时或一小时一趟，我却几乎自始至终都可以省去跑厕所这一段，我跟她们说我肥水不流外人田。把这当个笑话说给老妈听，你们猜我妈怎么说？我妈无比自豪滴说，我生完你坐月子时候第一次喝水用瓢喝的啊，都说这样孩子的膀胱比较大，可以憋尿。（不要笑话我妈没文化啊哈哈，她老人家的经典语录都可以编排一本书了。）

言归正传，既然憋尿和妈妈月子期间喝水无关，那么到底和什么有关呢？

控制憋尿排尿是一个相当复杂的行为

成人的膀胱容量在ml左右，当尿液储存达到ml左右的时候，会向大脑传输有尿意，随着膀胱内尿量的不断增多，尿意会更加明显。当人体大脑神经下达排尿的指令后，神经作用于膀胱逼尿肌，因为膀胱收缩，从而将尿液排出。

宝宝的排尿原理同上，首先我们要明确一个问题，那就是每个宝宝的情况有所不同，一般宝宝要到三岁左右才会自如地控制排便排尿，在这之前尤其是一岁半以前，宝宝对大小便的把控能力有限。这个时候的宝宝大脑机能发育不完善，控制排尿排便的括约肌都没有发育成熟。

据此，西方儿科医学界主流观点认为，孩子要在两岁以后再训练大小便比较好。这是因为对于孩子而言，控制大小便是一个相当复杂的行为，以排尿为例，首先孩子需要感到来自膀胱的刺激，并且理解这些刺激的含义，要告诉他们的控制阀门——括约肌“坚持住”，他们需要到达卫生间，脱下裤子，然后大脑下达命令告诉膀胱逼尿肌开始收缩，尿道括约肌松弛打开阀门，开始执行排尿。所以要等孩子在生理和心理上都准备好后再开始训练比较好，否则会给孩子带来过多压力，甚至欲速则不达，延迟训练完成的时间。

如果孩子还小因不能憋尿而尿裤子，或者受某种客观因素影响，比如喝水喝汤过多、紧张不安等，发生尿床尿裤子的现象很偶尔，都不需要太担心。更不能因为孩子尿裤子了而不停的指责他，避免加重孩子的心理负担，反而适得其反。

如果4岁以后宝宝还是非常频繁的尿床尿裤子，或者以前能憋住尿后来经常憋不住，这时家长们就要重视起来。医院做检查，排除一下宝宝是否有尿路感染、脊柱隐性裂、生殖系统异常等问题。

把尿可能会导致孩子不会憋尿

把尿是通过行动指令而让孩子对大人的指令产生条件反射，而不是自己感觉到了尿意。过于频繁的把尿总是在宝宝还没感觉到尿意的时候就接受指令的条件反射而尿了，所以容易造成宝宝对排便反射敏感度降低，宝宝的膀胱括约肌没有得到训练容易造成膀胱容量过小。而且太早把尿，可能造成脱肛、肛裂、尿频等问题，不仅不能帮孩子更早建立自主排尿功能，反而危害很多。

但是有很多宝爸宝妈却因为宝宝玩游戏或打电玩刻意憋尿而头疼，这真是不能憋尿也愁，经常憋尿也愁。要知道孩子经常性的憋尿对孩子的危害也是很大的哦。

不要再让孩子憋尿了

导致注意力分散

很多幼儿园或者小学老师发现，孩子在憋尿的时候注意力不容易集中，因为想撒尿而不敢跟老师说，然后就不停的扭来扭去，东张西望，完全没有心情听课啦！这是因为排尿受大脑中枢神经系统的控制，形成条件反射，憋尿会使孩子精神紧张，注意力分散，坐立不安，从而影响到孩子正常的学习。

加重肾脏负担

我们都知道人体的尿液中有一部分有毒物质，如果长时间憋尿，就会导致有毒物质不能及时排出体外，而被肾小管重新吸收，从而加重肾脏负担。孩子憋尿还会导致孩子肠胃功能和交感神经出现短暂性的紊乱，造成孩子血压升高。

出现细菌感染

小便有助于清洁尿道及尿道口，孩子憋尿会造成排尿次数减少，清洗次数减少会导致细菌滋生繁殖，尤其女孩子，憋尿会给细菌提供时间和机会哦。长时间憋尿还会造成末梢神经因为长期紧张而麻痹，人失去排尿感。久而久之，会产生膀胱颈梗阻，出现排尿困难、漏尿、尿失禁等症状。想着真的有点可怕呢。

导致膀胱破裂

我们都知道膀胱的容量有限，比如成年人的膀胱容量是-ml，宝宝的则更小，一旦膀胱满了，然后还憋住不尿，不断的继续产生新尿，结果可想而知，一旦超过了膀胱的承受能力，膀胱会爆裂哦！引起出血性休克，结果是非常危险的。

所以呢，不要再强制孩子憋尿啦，一旦发现孩子有尿就要及时让孩子尿出来，哪怕是尿裤子总比憋出来问题好啊！

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本期邦粉提问：

江苏曦曦妈问：2岁宝宝该如何训练大小便？

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