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6月底，被确诊为女性前列腺病时，70岁的张奶奶吓了一跳，简直不敢相信自己的耳朵，直接怀疑是医生误诊了！医院泌尿外科主任医师徐述雄仔细的解释后，张奶奶和家长这才明白过来，也很配合医生的手术治疗，前几天，张奶奶出院了，一家人都很满意治疗效果。为张奶奶治疗的徐博士告诉记者，不要以为女性没有前列腺就不会得前列腺病，这是个大误区。他每年都要接诊40多例这种病的女患者，但据他知道，很多女患者之前都没有找到病因，甚至被误诊为妇科病，耽误了治疗。 张奶奶的病因让她很困惑 70岁的贵阳市民张奶奶5年前无明显诱因开始反复出现尿频、尿急等症状，早期未接受特殊治疗。而2年前开始出现排尿费力，医院就诊后，服用α受体阻滞药和行定期尿道扩张后症状缓解。但是近1月来，张奶奶上述症状加重，甚至一天也排不出尿。于是在家人的陪同下来到省医泌尿外科就诊，经过一番专业的详细检查，最后确诊为女性前列腺病。张奶奶很困惑，女性没有前列腺，怎么会得前列腺病呢？ 女性也可能患前列腺病 为张奶奶医院泌尿外科主任医师徐述雄告诉记者，前列腺是男性生殖系统的附属性腺，女性虽然没有前列腺，但也有类似前列腺的腺体。所谓的“女性前列腺病”也称“女性膀胱颈梗阻”，是指由于膀胱颈部机械性或功能性缩窄而产生的临床症候群，由于这些症状与男性前列腺增生的症状相似，女性膀胱颈梗阻俗称“女性前列腺病”。 女性前列腺和男性前列腺本是同源的，由于男女体内激素水平不同而发育成不同形态，女性前列腺由于未受到足够雄性激素的刺激而未能充分发育，因此，女性前列腺比男性前列腺要“小得多、薄得多”。徐主任介绍，男性到中老年后会出现不同程度的前列腺增生；而女性前列腺病在任何年龄均可发生，中老年女性居多，一般大于40岁，病因、发病机制十分复杂，目前临床上尚缺乏统一认识。该病常常引起患者尿频、尿急、尿失禁、尿等待、尿滴沥、排尿不畅、排尿费力等，影响患者的生活质量，严重者还会引起上尿路积水、肾功能损伤，对患者造成较大危害。徐主任每年在门诊诊治该病约40多例，确诊后接受手术治疗的约10多例，而有的采取保守疗法也痊愈了。 慢性炎症易引起该病症 在徐主任的就诊经验中，有些女性患者可能会由于接诊医生没有这个概念而误认为是妇科方面的疾病，所以一旦40岁以上的中老年女性反复出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难或有尿道异物感等症状时，不妨除了妇科外，也去泌尿外科查一查。 对于治疗女性前列腺病，徐主任称，严重者应手术治疗，但是有下列情况时，可以先行保守治疗：①症状轻，排尿困难不明显者；②尿路感染较轻；③无残余尿或残余尿极少（10-20ml）；④无上尿路积水、肾功能不全。保守治疗方式包括应用α受体阻滞药和定期尿道扩张。 像张奶奶的情况，就需要及时手术了，当时经超声提示“尿潴留并双侧上尿路积水”，给予导尿后行尿动力学和膀胱镜检，诊断为“女性膀胱颈梗阻”。后来，张奶奶接受“经尿道膀胱颈切开术”后，疗效较好。值得一提的是，经尿道膀胱颈切开术的难点在于膀胱颈切割长度和深度的把握，输尿管导管和2um激光在该术式中的联合应用具有一定优势。 徐主任提醒，长期慢性炎症、性激素分泌失调、膀胱间叶组织发育障碍和支配神经功能失调，是“女性前列腺病”的常见原因，而劳累、饮酒、寒冷、药物刺激等都会引起该病急性发作。所以，注意清淡饮食，避免寒冷、辛辣刺激，保持生活规律，可以有效防止“女性前列腺病”的发生。40岁以上的女性，平时要多喝水，多排尿，注意性生活卫生，尽量减少细菌的感染机会。 -TheEnd- 文/班亚 图/网络 ?本周刊由贵州都市报独家打造，欢迎转发敬请注明出处 |
