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尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。

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中医认识

尿潴留是属于中医学“癃闭”范畴，以小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主症的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。

癃闭有虚实之分，实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行；虚证多因中气，肾阳亏虚而气化不行。

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一、病因

1、器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻

①尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；

②膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；

③盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。

2、排尿动力障碍所致的动力性梗阻

①中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。

②药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。

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二、症状

1、急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。

2、慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。

3、少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

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三、诊断

必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。

尿潴留应与无尿鉴别。有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不明确的病人，可作B超检查。

如果膀胱内没有尿液，可能因为肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。

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四、雷火灸治疗

治则以通闭，疏经活络，活血化瘀，除湿利尿为主。温灸膀胱处与任脉穴，能促进膀胱经络气血疏通，瘀阻消散，筋经柔软，膀胱得热而气化功能增强，尿液得以气化，筋经弛张尿道通而不阻水。加灸关元、气海、曲骨，使腑气畅通，有助膀肤排泄改善，灸肾俞、八髎，能使肾功能增强，肾阳旺盛，能蒸发尿液，八髎能温通前列腺，使前列腺组织柔软，减轻前列腺炎症减少对膀恍尿道压迫；灸三阴交用泻法可以通脏腑经络，诱发尿意。

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1、灸疗部位：膀胱部位，穴位：八臀、肾俞、关元、气海、曲骨、三阴交。

2、操作方法：

①长斗式灸具，关元至曲骨部位，温灸30分钟.

②棒式灸具，雀啄法，关元、气海、曲骨，8次为l壮，灸6壮，每壮之间用手按压一下

③小旋转法，肾俞、八髎，10次为l壮，灸8壮，每壮之间用手按压一下

④雀啄法，三阴交，8次为l壮，灸8壮，每壮之间用手按压一下

3、疗程：每天灸1次，3-5天为一个疗程，灸至尿能自行排泄为止。如有尿结石，须结合排石药内服；有肿瘤须结合肿瘤科医生治疗。尿潴留严重时，可以导尿。

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