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1 泌尿系结石是常见病、多发病 早在古代时期就有所记载，中医称其为“石淋”或“砂淋”。 本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系。 原发性膀胱结石少见，多见于儿童，继发性膀胱和尿道结石多见于老年男性，常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。 尿道结石较少见，绝大多数是来自于肾和膀胱的结石经尿道或嵌于尿道所致，也有少数发生于尿道狭窄、异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。 2 发病结石的形成 除营养不良的因素外，下尿路梗阻，感染，膀胱异物，代谢性疾病均可继发膀胱结石，下尿路梗阻如前列腺增生，尿道狭窄，膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成，膀胱异物如导管，缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成，另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。 3 发病病因 上尿路与下尿路结石的形成机制虽有一定差异但也有共同之处，结石形成的基本学说有数种， 如肾的局部病损;过多尿石成分排泄沉淀学说;抑制因素缺乏学说;游离颗粒和固定颗粒成石学说;结石基质成分和基质的作用;取向附生和免疫机制学说等等。 上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见，感染性结石是由于产生脲素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱和状态，发生沉积所致，细菌，感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。 总之，尿液过饱和是尿石形成的能量来源，其形成的化学动力学大致为成核，生长，聚集和固相转化等几个阶段，继发性尿道结石是先在尿道上方的泌尿系统中形成，后排入尿道并停留在尿道内的生理膨大部位及狭窄部位，并引起梗阻性改变的一系列临床症状。 4 症状 排尿突然中断：为其典型症状，因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断，改变体位后又能继续排尿。 尿痛：由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起，可放射至阴茎头部和远端尿道，有时可伴有尿频，尿急等尿路刺激症状。 排尿困难：结石位于膀胱三角区，紧贴膀胱颈部，增加了排尿阻力，结石嵌于膀胱颈口，可出现明显排尿困难。 血尿：因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致，可出现肉眼血尿。 尿路感染：可表现尿频，尿急，尿痛和脓尿。 尿道结石 临床表现主要症状为排尿困难，费力，点滴状排尿及疼痛，结石完全堵塞尿道则发生急性尿潴留。 预防 结石的形成与饮食有关，它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的，要预防结石病的发生，就必须注意食物的搭配， 各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化，吸收功能是有限的，消化，吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担。 即便不患肾结石病，也对健康不利，特别是当检查确认是泌尿系结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物，具体方法为： 1.多饮水，增加尿量，稀释尿液，成人每24小时尿量应ml。 2.据结石成分调节饮食有草酸盐结石的病人应少吃菠菜，土豆，浓茶等，服用维生素B6可减少草酸盐的排泄，有含钙结石者，应限制牛奶，精白面粉，巧克力等的摄入，有尿酸结石者，不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏)，并可服碱性药物，使尿pH保持在7～7.5。 3.及时解除尿路梗阻，控制尿路感染，及时取出或更换留置于尿路的导管，去除尿路异物，鼓励长期卧床者作功能锻炼。 外科——医院外科是医院重点临床科室 在继承和发扬传统外科的临床经验基础上，紧跟国内外科医学的步伐。 医院始终坚持以科技发展科室为导向，吸纳多名省内外科权威专家，拥有娴熟的手术技巧和丰富的临床经验，全面开展各种外科手术及微创腔镜手术。 外科拥有大批国内外先进的手术设备，设有现代化手术室，具备开展各种外科手术的良好条件。 外科权威专家刘文军 专家简介 从事外科临床工作十余年，曾进修于蚌医第一附院外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、疑难杂症的诊治。 临床特长 擅长普通外科、外科微创各种手术治疗，在疝气方面开展微创技术，切口小、不拆线、随治随走。临床经验经验丰富，显高发表学术论文多篇。 ?有阳光更健康? 预约服务 赞赏 |
