膀胱结石主要见于男性幼年和老年患者，女性极少见。

1，营养不良及代谢异常导致膀胱结石的发病率增加。

2，下尿路梗阻如尿道狭窄、先天畸形、前列腺肥大、膀胱颈部梗阻、肿瘤、膀胱膨出、膀胱憩室等，均可使肾和输尿管的小结石及尿盐结晶，沉淀积聚在膀胱而形成结石，这也是膀胱结石主要见于男性幼年和老年患者的最常见原因。

3，膀胱异物膀胱内的异物可作为核心，使尿盐沉积于周围而形成结石。

4，感染继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，可使PH升高，促使磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

5，寄生虫以虫卵为核心，伴发膀胱结石。

1，临床表现排尿困难、排尿中断、血尿、排尿疼痛等。

（a）排尿困难：结石可在膀胱内活动，排尿困难症状时重时轻，有时出现排尿中断，必须改变体位才能继续排尿。

（b）排尿疼痛：疼痛会向会阴部及阴茎放射，前列腺梗阻伴发的结石患者疼痛常不明显。

（c）血尿和排尿刺激症状：由于结石的刺激，可产生膀胱炎症和膀胱粘膜的损害，从而导致血尿和尿频、尿急等排尿刺激症状。

（d）肾功能损害：部分膀胱结石引起的梗阻，可以造成肾积水和肾盂肾炎，导致肾功能的损害。

（e）膀胱癌：长期的结石刺激导致膀胱粘膜鳞状化生，严重者引起膀胱鳞状上皮癌。

2，辅助检查

（a）尿常规：尿中RBC、WBC明显增多。

（b）双合诊检查:较大的结石可以触及。

（c）尿道探子检查：尿道探子触及结石时，可有触及感和碰撞感。

（d）KUB：可显示结石的大小、数目、形态和位置，同时可了解上泌尿系有无结石。

(e)B超：对诊断膀胱结石很有价值，可显示结石的大小、数目、形态和位置，区分膀胱结石及膀胱憩室结石，同时也可了解上泌尿系有无结石、积水等。

（f）膀胱镜检查:是诊断膀胱结石最可靠的方法，同时可以观察膀胱内的其他病变等。

1，膀胱镜碎石术尿道放置机械将结石夹碎、击碎后再将碎片冲出。

2，耻骨上膀胱切开取石术对结石较大、多发、结石过硬及有膀胱镜检查禁忌症的患者，应考虑开放手术治疗；术前应考虑有无原发梗阻病因，前列腺肥大合并结石时，取出结石后，应同时行前列腺摘除术。

3，ESWL治疗

a，患者选择：膀胱单发或多发结石；膀胱憩室结石而憩室颈无狭窄者；前列腺增生影响排尿不易行ESWL.

b，治疗方法：工作电压为4-9kv;轰击次数每次治疗不超过次；

c，并发症及处理

血尿：血尿较上尿路结石稍重，可持续2—3天。

尿道狭窄：排石过程中可出现尿道疼痛，嘱患者多饮水增加尿量，减轻疼痛。

发热：膀胱结石多与感染有关，碎石后可出现低热。可应用抗生素控制感染。