老年人排尿困难就是前列腺增生了吗？

前列腺增生是中老年人的常见病和高发病，常常表现为尿频、尿急、尿不尽，夜尿增多，排尿困难。那么老年男人出现排尿困难是不是就一定是患上了前列腺增生？如果不是，那么可能是哪些疾病引起的？

烟威地区泌尿外科权威、医院业务院长付成军教授指出，前列腺增生症临床上十分常见，常常引起尿频尿急，排尿困难等症状，但是出现排尿困难还需要考虑是否存在以下疾病：

神经源性膀胱

此病可引起排尿困难，尿潴留或泌尿系感染等，与前列腺增生相似的症状。但神经源性膀胱病人常有明显的神经系统损害的病史和体征，如下肢感觉和运动障碍、便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失，肛门括约肌松弛、收缩力减弱或消失。但直肠指诊前列腺并不增大。

膀胱颈硬化

此病也有膀胱颈梗阻之症状，但发病多见于青少年；直肠指诊前列腺不增大；膀胶镜检查时可见膀胱颈后唇明显硬化，向膀胱内突出，尿道内口变形。

尿道狭窄

有排尿困难、尿流细或尿潴留等症状，但有尿道损伤、尿道感染的病史；直肠指诊前列腺不增大，且明显向上移位；尿道探子检查，狭窄处探子受阻，膀胱尿道造影检查能显示狭窄。

前列腺癌

前列腺增大且可出现与增生相似的症状。但直肠指诊前列腺部位有质地坚硬、无弹性的结节；血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、PSA可增高，前列腺活组织检查可以发现癌细胞；B型超声检查前列腺增大，包膜反射不连续，界限不清。

前列腺结石

直肠指诊前列腺增大，有尿频、排尿困难等症状。指诊检查时可以扪及质地坚硬的结节，有结石磨擦感；盆腔X线摄片可见前列腺部位有结石阴影。

膀胱癌

膀胱颈附近的膀胱癌临床表现为膀胱出口梗阻，常有排尿困难等症状。但病人有无痛性血尿，尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞。膀胱镜检查可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目及浸润程度，如同时取活组织检查，可明确肿瘤性质。

医院付成军教授提醒，当出现排尿困难时，一定要到医院医院，查清楚究竟是什么疾病，才能对症下药，有效治疗，千万不要误认为都是前列腺增生，造成不可挽回的后果。