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专家 介绍 专家：罗宏医院科室：医院泌尿外科 职称：主任医师 擅长：泌尿及男生殖系统肿瘤的诊治，尤其是泌尿男生殖系统恶性肿瘤的综合治疗及外科手术治疗。 导读前列腺对男性的生理作用是什么？ 正常男性的前列腺到底有多大？ 诱发前列腺癌的危险诱因有哪些？ 哪些方法可以帮助我们提早预防前列腺癌？ 想知道答案，速速往下划拉！ 前列腺癌是全球男性发病率排名第二、死亡率排名第五的癌症，也是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一。相比欧美国家，中国前列腺癌的发病率并不高，但近年来，随着人口老龄化和生活方式的转变，我国前列腺癌发病率正以12.7%的增长率逐年上升，自年起已成为中国男性泌尿生殖系统中第一大恶性肿瘤。 今天我们就跟着罗医生认识一下前列腺这个不被熟知的器官，以及前列腺癌这个全世界男性共同的敌人。 前列腺是啥？长啥样？在哪儿？有多大？ 被一连发问题问懵了吧，不要方，咱一个一个回答。 前列腺是雄性哺乳动物生殖系统中的一个器官。对，男的才有。前列腺是男性最大的附属性腺，也是人体外分泌腺之一。 它长这样—— 啊，错了，是下图红圈中这样 形状是不是像个倒着放的栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前贴耻骨联合，后依直肠，所以有前列腺肿大时，可做下图中的直肠指诊，触知前列腺的背面。 一个健康的人类男性其前列腺上端横径约4厘米，垂直径约3c厘米，前后径约2厘米，重约20公克。 前列腺有什么功能？ 前列腺虽然个头小，但功能可不少，主要有以下四点。 第一，外分泌功能。可分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要，而前列腺液的分泌则受雄性激素的调控。 第二，内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮，与生精细胞的雄激素受体结合，促进精子的生成，以及 刺激生殖器官的发育，促进男性第二性征出现并维持其正常形态等，但在男性成年后，双氢睾酮如果过量，将会产生诸如青春痘，脱发等病理现象，中老年则容易前列腺增生。 第三，控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成了尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。 第四，运输功能。前列腺内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的物质，经射精管压入后尿道，进而排出体外。 是哪些因素容易诱发前列腺癌？ 诱发因素分为绝对诱发因素和相对危险因素，话说，“绝对诱发”几个字真的好吓人。 绝对诱发因素 1.年龄。换句话说，前列腺癌是一个老年疾病。一般而言，在小于45岁的男性中，前列腺癌非常少见，患前列腺癌的危险性随着年龄增大而增加，绝大多数患者的年龄大于65岁，呈现高年龄组发病率高的分布。据美国癌症协会统计，39岁以下的男性发生前列腺癌的概率为0.01%，40-59岁的概率为2.58%（1/39），60-79岁的概率达14.76%（1/7）。 2.家族史。家族史也是前列腺癌的高危因素，当家族中有直系男性亲属患有前列腺癌时，该家族中男性的发病率明显高于普通人。直系男性亲属一般指父亲和兄弟，尤其是兄弟之间。 3.种族。不同种族的前列腺癌发病率的差异也很大。一般而言，在全球美国黑人前列腺癌的发病率最高，白种人其次，黄种人最低。 相对危险因素 1.饮食。病因学研究提示，前列腺癌和高脂饮食习惯关系特别明显，经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群。虽然在美国黄种人的发病率相对较低，但生活在本土的黄种人比移居北美地区者发病率明显更低。国内的一项病例对照研究也证实，前列腺癌患者的脂肪摄入量和脂肪热能占总热能比明显高于对照者。脂肪酸过氧化过程中可产生具有致癌损伤的过氧化物，此外，动物脂肪可能通过影响体内激素水平、在高温烹调加工过程中产生致癌物等途径促使前列腺癌的发生。 2.雄激素水平。雄激素在前列腺的发育过程中起关键作用，而高水平的雄激素也可能是前列腺癌的诱因之一。但目前，流行病学研究没有肯定雄激素浓度在前列腺癌患者与对照人群之间的差异有统计学意义。 前列腺癌有哪些症状？ 在这里大家不得不接受一个残忍的事实，那就是在临床表现上，前列腺癌早期常无症状。 但随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类： 一、压迫症状 逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。 二、转移症状 前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。 前列腺癌怎么预防？ 前面的话题太沉重了，大家快打起精神来，瞧瞧我们今天的重点！ 一百三十七元的减震器——PSA数值检测 前列腺特异性抗原（PSA）是由正常前列腺或者前列腺癌细胞产生，可以通过抽血检查测量的一种物质。 正常男性可以测量到前列腺特异性抗原（PSA），但一般数值低于4钠克每毫升（ng/ml）。大多数前列腺癌病人前列腺特异性抗原（PSA）数值会出现升高，但前列腺炎、前列腺增生的病人也可能出现升高，另外有少部分前列腺患者其前列腺特异性抗原（PSA）数值在正常值范围内。虽然抽血查前列腺特异性抗原（PSA）不能确定是否得了前列腺癌，但也能提示患前列腺癌的风险有多大。 作为少数几种可靠的肿瘤标志物之一，PSA已经在常规体检中普及。在美国，九成的前列腺癌是通过筛查发现的。引入PSA之后，人们被诊断出前列腺癌的几率几乎提高了一倍。而由于我国尤其是我们重庆地区PSA筛查尚未普及，由此我国前列腺癌患者确诊时以晚期病例居多，约在50%以上，而这个比例在重庆地区更高。根据我们对主城区的一项流行病学调查，晚期前列腺癌诊断比例达80%以上，适合根治性治疗的早期病例较少。 五十元的简单检测——肛门指检 肛门指检是前列腺癌筛查另一项重要方法，通过触摸了解前列腺表面的情况，如果发现前列腺质地变硬或者结节，就提示了有前列腺癌的可能，需要进一步做前列腺穿刺活检来确诊。但由于指诊需要专业医生，因此达到早期发现的目的，人们将目光主要集中在更为简单而又灵敏的PSA身上。对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应从45岁开始定期检查、随访。DRE异常、有骨痛、骨折等临床征象或影像学异常等应进行PSA检查。早期确诊治疗的患者，10年生存率高达90%以上。 提示做以下事，让前列腺知道你在意它！低强度步行。散散步吧，让身体放松，保持良好的血液循环。有利于前列腺液的分泌。 减少骑跨运动。骑自行车、摩托车、骑马、赛车等骑跨运动，会使尿道和前列腺直接受到压迫，再加上运动时的颠簸摩擦，容易引起前列腺充血水肿。 健康饮食。根据个人身体状况合理规划一下饮食结构，对整个身体都有着大大的好处。 今天的主题看似是针对年纪较大的男性，但年轻的总会老去，身为女性身边也总有在意的男性，北京去哪家医院看白癜风最好兰州可以治疗白癜风的医院 |
