膀胱颈梗阻可无特殊症状尤其在儿童,但典型症状亦多见于儿童

1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿

2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象

3.血尿 大多为终末血尿膀胱颈梗阻合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿

根据临床表现,b超、x线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱颈梗阻如无条件作b超,x线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响

总之,诊断的关键问题是找到引起膀胱颈梗阻的原发病因