盆底超声检查不仅检查要规范，报告更要规范，是衡量一个合格超声医师的综合能力的体现，一定是要按要求和规范书写，一般需要书写前盆腔、中盆腔、后盆腔的具体有无超声回声改变，中盆腔的子宫位置，后盆腔直肠位置，并按照先静息状态，Vslsalva状态以及缩肛状态的分别情况均应该完整分类书写，下面具体示范，仅供参考。

观察内容

1、前盆腔

静息状态下前盆腔需要观察的内容：前腔室的残余尿、膀胱壁的厚度、尿道倾斜角、膀胱尿道后三角、膀胱颈及膀胱的位置、尿道周围及膀胱有无病变。

Valsalva动作下前盆腔需观察的内容：膀胱颈、膀胱位置、膀胱颈移动度、尿道内口有无漏斗形成、膀胱后角有无开放、尿道旋转角度。

2、中盆腔

静息状态下中盆腔需要观察的内容：子宫的位置、形态、大小、肌壁回声、宫腔以及内膜。

Valsalva动作下前盆腔需观察的内容：子宫有无脱垂，并具体量化。

3、后盆腔

静息状态下后盆腔需要观察的内容：直肠的位置、壁回声、肠腔等。

Valsalva动作下后盆腔需观察的内容：直肠有无脱垂，并具体量化。

缩肛状态后盆腔需观察的内容:肛提肌有无断裂、肛门括约肌的完整性。

诊断标准

膀胱颈活动度15mm，报膀胱颈活动度增大

膀胱膨出0-10mm，报轻度膨出

10mm以上，报明显膨出

子宫低于参考线，报子宫脱垂

直肠膨出0-15mm，报轻度膨出

15mm以上，报明显膨出

会阴活动过度：直肠壶腹部下移15mm

备注：因为膀胱充盈的程度、病人的体位等这些已被证明都会影响测量的结果。另外，我们偶尔也很难获得有效的Valsalva动作，所以，迄今为止尚无明确的统一参考测量值。

注意事项

耻骨联合与皮肤间距10mm

需在残余尿小于50ml时测量

膀胱完全排空后不易显示膀胱颈的位置，可让其等10-20分钟后再检查

有效Valsalva动作：盆腔脏器向尾侧移动

持续时间5s

有效缩肛动作：盆腔脏器向头侧移动

持续时间3s

正常模板

盆底超声扫查示：

静息状态观察：未见残余尿量，逼尿肌厚度约mm,尿道内口关闭，尿道周围未见明显无回声及异常回声，CDFI:尿道周围可见点棒状血流信号。膀胱后角完整，膀胱颈位于耻骨联合下缘参考线上mm,子宫和直肠壶腹部分别位于耻骨联合水平线上mm和mm.

Valsalva动作:膀胱颈移动度mm,膀胱位于参考线上mm,尿道旋转度，膀胱后角完整，尿道内口关闭，子宫和直肠壶腹部分别位于耻骨联合水平线上mm和mm.未见明显直肠膨出，肛提肌裂孔cm2.

盆底肌肉收缩状态：未见明显肛提肌断裂、肛门括约肌连续性完整。

超声提示：前盆腔膀胱颈活动度在正常范围内，膀胱后角完整，未见明显膀胱膨出。

中盆腔未见明显子宫脱垂

后盆腔未见明显直肠膨出

未见肛提肌及肛门括约肌断裂声像

未见肛提肌裂孔扩张

异常报告

前盆腔

1、尿失禁

静息状态观察：膀胱颈位于耻骨联合下缘参考线上下mm，尿道内口关闭或者开放，膀胱后角完整或者开放。

Valsalva动作:膀胱颈下降mm,移动度增大，尿道内口开放呈漏斗形，膀胱后角增大，约度，尿道旋转度.

2、膀胱膨出

静息状态观察：膀胱颈位于参考线上下mm，膀胱后角度，尿道倾斜角。

Valsalva动作:膀胱位于参考线以下mm，膀胱颈移动度mm,，膀胱后角增大，约度，尿道旋转度.

中盆腔

子宫脱垂

静息状态：子宫位于耻骨联合上下mm。

Valsalva动作:子宫位于耻骨联合下mm。

后盆腔

直肠脱垂

静息状态：直肠壶腹部位于耻骨联合水平线上下mm。

Valsalva动作:直肠壶腹部位于耻骨联合水平线下mm，向阴道凸入，肛门括约肌连续性中断。

肛门肌损伤

左右或双侧肛提肌部分或完全断裂，连续性差。

肛门外括约肌不完整，点处可见回声连续中断。

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