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——点击上方蓝字医院鲐背之年的老人深夜被剧烈绞痛折磨就医之后发现泌尿系统比玻璃弹球还大的结石“高龄”+“结石”+“血栓”三个“重磅炸弹”医院医生面前看他们如何一一化解 93岁奶奶剧烈腰痛原是结石作怪 93医院新院区附近的居民，一天深夜，熟睡中的她蓦地被一阵疼痛唤醒，感觉疼痛迅速蔓延至整个腰部，剧烈的绞痛让她满头大汗。家人急忙将痛苦不堪的医院新院区就诊。泌尿外科医生为王奶奶认真查体并进行了相关检查，CT发现输尿管里有一颗花生粒般大小的结石、右肾有一颗比玻璃弹球还大的结石。肾和输尿管的管道被结石堵塞了，好比一个水池里面的水排不岀去，代谢产物不能经管道排岀，会引起细菌感染，而一旦感染严重，细菌又会经肾脏的血管管道系统进入血管内引起感染，从而引起全身多处器官的感染，导致严重后果！眼下，要解除王奶奶的痛苦，手术迫在眉睫。尽管高龄老人手术风险极高，但家属对医护团队十分信任，同意进行手术治疗。术前多学科会诊制定方案预案 王奶奶93岁高龄，伴有支气管炎等基础疾病，术前检查发现左下肢有一血栓！一旦血栓脱落后被血液带走，经过心脏被打进肺部，极易栓塞肺动脉，即肺栓塞。泌尿外科联合血管外科、呼吸内科和心内科进行综合会诊、评估后，决定先使用抗凝药物进行抗凝治疗，以降低血液的高凝状态，防止血栓进一步发展。给王奶奶麻醉，麻醉科更是做好了充分的准备。麻醉科雅健主任医师说：“王奶奶的心脏、肝、肾等重要脏器对麻醉的耐受力较低，麻醉风险很高。因此，除多次访视以及与患者及家属沟通外，我们麻醉科还组织了病例讨论，把注意事项和对策一一列出，确定了严密的麻醉计划和术中麻醉管理方案。术中加强对心率、血压、心电图、血氧饱和度、麻醉深度等生命体征的实时监测，确保手术顺利。”小小一软镜碎石取石除病痛 经过周密的安排，泌尿外科专家团队为王奶奶实施了全麻下“经尿道输尿管软镜钛激光碎石取石术”。李超副主任、杨立军副主任医师娴熟的经尿道置入输尿管镜等，进镜观察，在右侧输尿管发现一颗0.9×0.5cm结石，肾下盏内发现一1.5×1.0cm结石，以钛激光将两个结石击碎，将体积较大的结石取出......很快，手术顺利完成，术中出血仅10ml。清醒后，王奶奶开心地发现疼痛消失了！术后第二天，王奶奶下床活动了！家人高兴地说，这下可以让老人好好颐养天年了！科普时间 微创中的微创——输尿管软镜碎石取石 输尿管软镜碎石取石是一种微创手术，主要治疗输尿管和肾脏内的结石，通过人体自然通道——尿道进去病变部位，使用一根非常纤细、柔软的镜子从尿道进入膀胱，再进入输尿管中到达结石的部位，将肾结石粉末化。因为患者身上不留伤口，所以被称为“微创中的微创”。 输尿管软镜的优点就是头部可以自由的弯曲，进入肾脏后可以通过镜头自由的弯曲寻找结石，并将结石在直视下击碎来完成手术。它适用于输尿管上段或者肾脏内结石，体积过大的结石可能碎石效率比较低，所以适用于肾脏内最大径小于2cm的结石。 什么是泌尿系统结石泌尿系统结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。发作前病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。 泌尿系结石的危害1、引起疼痛、血尿的同时，还会造成泌尿系感染，尿频、尿急、尿痛等症状，甚至是发热、寒战等。 2、引起肾积水，造成尿路梗阻，影响肾功能，甚至是肾脏萎缩。 泌尿系结石的治疗手段我院目前开展的治疗： 1、保守药物治疗； 2、超声、X线双定位体外冲击波碎石（24小时均可）； 3、微创手术治疗：经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术，拥有钬激光激光碎石、EMS碎石机等设备。 适宜人群：各类结石疾病人群，采取微创手术治疗，创伤小，恢复快。 钬激光碎石手术优点：钬激光是脉冲激光的一种，是泌尿外科碎石的重要手段之一。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状，从而快速碎石。 泌尿外科李珅主任专家团队 李珅：泌尿外科主任，主任医师，教授，河北省医学会泌尿外科分会常务委员。 团队擅长：泌尿生殖肿瘤疾病、泌尿系结石、前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病；小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治。 团队出诊时间： 周一至周日 出诊 |
