年11月12日,中山三院第六期显微男科培训班开班第四天,进入手术演示环节,经过张炎、潘峰、安庚等多名教授的传道受业和经验分享,学员们在进行基本显微操作训练的同时,陆续观摩了各种常见显微男科手术的录像和要点详解。拟定的三台手术演示分别是2台输精管附睾管吻合和1台精索静脉曲张。非常有意思的是,由于具体病情的特殊性,尽管仅仅3例患者,在实际操作中却分别采用了保留输精管脉管输精管附睾管吻合术、输精管交叉吻合术、输精管泥鳅导丝探查术、附睾管旁血管缝扎术、精索内静脉缝扎术等多种非常规的显微男科技术,给人“一日阅尽长安花”的感慨。 张炎、蓝儒竹、潘峰、安庚教授在给学员们上课 一丝不苟的老师和学员,国际学员Elena博士全神贯注 手术一:显微镜下附睾输精管吻合术 病史:患者,男性,28岁,主诉“未避孕不育3年余”,诊断梗阻性无精症(附睾梗阻)。 注:本术式是经典的保留输精管脉管VE,该术式由我们团队在年仁济男科论坛首先报告,年正式发表于AsianJAndrol。 保留输精管脉管,结扎穿支血管 近附睾血管以9-0prolene线缝扎止血代替双极电凝 输精管附睾管吻合 手术二:显微左侧精索静脉结扎术 病史:患者,男性,19岁,主诉“检查发现左侧精索静脉曲张3月余”,左侧精索静脉曲张(III度)。 术中发现睾丸动脉和精索内静脉粘连严重,予以9-0prolene线缝扎 睾丸动脉旁精索内静脉缝扎术视频在韩国演示 手术三:显微镜下右侧输精管(近端)-左侧输精管(远端)吻合术(输精管交叉吻合) 患者,男性,34岁,主诉“未避孕不育5年余”,梗阻性无精症。 术中情况:右侧输精管半切开处近端见大量不动精子,远端注美蓝不通; 左侧输精管半切开处近端未见精子,远端注美蓝通畅。 右侧输精管远端注入稀释美蓝不能通过,予以亲水泥鳅导丝探查 离断的左侧输精管远端穿过阴囊纵隔 右侧输精管近端与左侧输精管远端吻合 学员们在认真观看手术工作站显示屏并不时研讨 中山三院不育与性医学科春之雨性治疗团队服务号上线了,扫描下方 |