尿路梗阻的原因很多,治疗方法复杂,因此,必须细致检查,全面考虑,并在此基础上选择治疗方针尿路梗阻治疗方法一般可从病因着手治疗或者采用梗阻以上造瘘术、肾切除术、尿道试放橡皮导尿管等治疗方法治疗尿路梗阻

尿路梗阻治疗方法

尿路梗阻,通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径

1、病因治疗

尿路梗阻疾病的治疗应在明确诊断,查明病因的基础上,消除引起尿路梗阻的原因,才能彻度治愈例如:肾盂输尿管连接部狭窄,如患肾仍有功能,应作肾盂成形术,即切除狭窄部分,大部切除扩大的肾盂后,重作肾盂输尿管吻合肾及输尿管结石可行体外震波碎石或手术取石术前列腺增生症如病情允许,应行前列腺摘除术尿道狭窄应行狭窄段切除及吻合或拖入术双侧尿路梗阻的治疗原则为两侧肾功能尚可时,宜先对肾功能较差侧施行手术,使两肾功能均能充分恢复如两侧肾功能均差时,应选择肾功较好的一侧先行手术,对侧亦应尽快施行手术

2、梗阻以上造瘘术

如梗阻病因暂时不能解除,或病人情况不允许作较大手术时,可先在梗阻以上部位行造瘘术,以利尿液引流,使梗阻引起的损害逐渐恢复,待条件许可时,再解除梗阻的病因上尿路梗阻时行肾造瘘术下尿路梗阻时行膀胱造瘘术

3、肾切除术

如上尿路梗阻导致严重肾积水,肾功能已极度损害或又合并严重感染时,如对侧肾正常,可将患侧肾切除

4、尿道试放橡皮导尿管

在急性尿潴留时,膀胱胀满,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留

最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养对过胀的膀胱,引流要缓慢一些,避免膀胱内压突然减小而引起出血导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴留的可能性极大应将导尿管保留在膀胱内,在尿道外口加以固定

如导尿管不能通过梗阻,可在下腹部经皮肤穿刺膀胱(责任编辑:吴艳梅)