性别：女

　　年龄：82

　　一般病史：临床考虑为膀胱颈部和近端尿道占位性病变，行经尿道切除

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诊断结果

　　病理诊断：尿道近端透明细胞腺癌

　　尿道透明细胞腺癌是一种非常少见、高度恶性肿瘤，主要见于女性。大体上，肿瘤通常呈乳头状。组织学上有各种结构形态，包括小管状、囊腔、乳头和弥漫性。大多数肿瘤由于含有糖原而呈明显的透明和靴钉样。肿瘤细胞有明显的多形性和明显的核分裂像。肿瘤常侵犯肌层和坏死。肿瘤细胞表达CK7、CK、Ki-67和p53，而CK20阴性。不同于大多数尿路上皮癌，该肿瘤也表达ps，而p63表达阴性

　　鉴别诊断包括肾源性腺瘤，常发生于年轻人的一种化生性病变，可有泌尿系统创伤、手术或泌尿道结石史。肾源性腺瘤中，肿瘤细胞可有反应性改变和核分裂像，但无明显多形性或浸润，通常没有透明细胞，如有仅为局灶性。p53和Ki-67通常阴性或轻微染色。

　　透明细胞腺癌是一种侵袭性肿瘤，具有较低的5年生存率。

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