上期答案：

女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是：B

A.急性输入袢梗阻

B.慢性输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.吻合口梗阻

题目解析：

考查要点：

胃十二指肠术后并发症

解题思路：

本题为病例分析题，如果能够将题目中的关键信息提炼出来，那么30s内，答案就跃然纸上。好，下面根据题目，我们来提纯：这是一个胃癌术后的患者，症状的特点是进食后30min，出现了腹痛和呕吐，并且为胆汁，几乎不含食物，呕吐后症状能够得到改善。西综考试病例分析题，每句话都是一个关键的信息点，我们要提炼其中的特点，这将为解题带来巨大的正能量！

针对本题，考查点是术后并发症中的“术后梗阻”部分，4个选项就是其分类。想找到正确答案，就要熟悉四种梗阻的特点，下面跟随镜头一起看看：

术后梗阻包括：吻合口梗阻和输入襻（[pàn]）、输出襻梗阻，后两者在毕Ⅱ式胃大部切除术后中常见。

输入襻梗阻分为急、慢性两种。

根据上表红色字体可以给出诊断。西医综合考试题目中，类似病例分析题需要大家在复习时注意鉴别诊断的认识，抓住主要矛盾，即可迎刃而解。

上述解析根据第7版教材编写的，第8版外科学对此内容做了调整。

根据第八版教材，对术后肠梗阻的描述中未对急慢性分别进行描述，无法得出此题的正确答案。

记忆技巧：

进入演艺圈急性子的人往往是无胆有食，

慢性子的常常是有胆无食。

退出演艺圈的老艺术家往往是有胆有食。

今日题目：

目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是

A.解除脾功能亢进

B.改善肝功能

C.预防和治疗曲张静脉出血

D.减少腹水形成

========丁香园医学考研========

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