医院泌尿外科尿流动力学检查简介

尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科，借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科。它的形成与现代电子技术及测量技术相关。尿流动力学检查可为排尿障碍患者的诊断、治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据。

我院泌尿外科年引进美国Laborie尿流动力学检查仪，开展尿动力学相关检查，至今已经超过（包括院外会诊检查）多人次，为不同临床疾病合并排尿异常病人提供了科学的治疗依据。现就该项检查相关内容简述如下：

一、尿流率检测

尿流率测定是一种无创的尿动力学检测方法。因此对于大多数怀疑有下尿路功能障碍的患者来说，它是一项首选、必不可少的筛查项目。

尿流率测定的适应证

尿流率可用于初步判断有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩性。它适用于各种年龄及性别。

1、儿童

尿流率可以监测所有神经功能正常的儿童是否存在功能性出口梗阻(功能异常性排尿)。

2、女性

当需要施行压力性尿失禁（阴道前壁膨出、子宫脱垂等）手术时，如果尿流率正常则提示正常逼尿肌功能。若尿流率下降则表明排尿功能异常，术后可能出现排尿障碍。在老年女性，尿流率测定对于除外由于反复泌尿系感染导致的相对出口梗阻很有意义。

3、男性

尿流测定是对所有年龄段有出口梗阻症状的男性进行检查时的方法之一。适用于有或无常见症状者，如反复感染、尿线细弱和尿等待。应在对尿道狭窄，膀胱颈梗阻或良性前列腺增生等进行治疗之前或之后进行尿流率检测。

注意：同一种症状可能有截然相反的两种原因。

二、尿流动力学检测

尿流动力学是研究贮尿期与排尿期中膀胱与尿道的功能。可明确膀胱感觉、逼尿肌活动、膀胱顺应性、尿道功能、膀胱容量。可以在膀胱测压时得到4个可能的诊断，例如：在贮尿期，逼尿肌功能正常，尿道功能下降(病人漏尿)；在排尿期，逼尿肌功能低下(尿流率低、排尿费力)，尿道功能正常。同时可评估神经源性异常(脊髓损伤，多发性硬化症，外周神经系统疾病糖尿病、脑血管意外等，帕金森氏病等)对排尿功能的影响。包括内容如下：

1、膀胱压力容积测定：通过测定膀胱内压力与容积间的关系反映膀胱的功能。可以了解:膀胱的容量及顺应性；膀胱的稳定性；膀胱的感觉、运动神经支配等情况。

2、排尿时压力/尿流率测定：同步测定排尿时的膀胱内压、腹内压（即直肠压）、逼尿肌收缩压（膀胱内压减腹内压）及尿流率，准确判断逼尿肌收缩能力及下尿路梗阻。可以了解膀胱颈开放时间、膀胱颈开放时压力、最大排尿压、最大尿流率时逼尿肌收缩压及尿流率诸参数，还可通过对压力与尿流曲线的对应时相关系对某些疾病(如逼尿肌括约肌协同失调)作出诊断。

三、尿流动力学检查前病人的准备

1、可能的话，检查前排空大便，需憋尿，使膀胱充盈。

2、停用抗胆碱类药（黄酮哌酯、阿托品等），必要时预防性服用抗生素。

3、着宽松的衣服。

4、尿流率检测前需先喝ml水涨膀胱，待有尿意感时，请向检查者反应，勿自行至厕所排尿。

四、其他相关内容

1、检查地点：医院灰五楼一楼尿动力学检查室。

2、联系外四科护士站：

尿流动力学检查注意事项

一、检查前注意事项：

（一）可能的话，检查前排空大便，需憋尿，使膀胱充盈。

（二）停用抗胆碱类药（黄酮哌酯、阿托品等），必要时预防性服用抗生素。

（三）着宽松的衣服。

（四）尿流率检测前需先喝ml水涨膀胱，待有尿意感时，请向检查者反应，勿自行至厕所排尿。

（五）膀胱测压检查，不需特殊准备。

二、检查中注意事项：

(一)尿流率检测时请配合将小便解入指定仪器内即可，仪器会自动检测排尿速度及总量。

(二)膀胱测压检查时：

1、首先插入尿动力学测压管。

2、由测压管向膀胱内注入生理盐水，有尿意时请向检查者反应。

三、检查后注意事项：

（一）尿流率检测者无特殊注意事项。

（二）膀胱测压检查

1、检查后出现暂时性尿频、尿急、尿痛，小便淡红色为正常，若持续无改善，或症状逐渐加重，请及时联系您的主管医生。

2、检查后请多喝水。

四、禁忌症：

（一）近日有尿路感染，且未治愈者。

（二）近日有发热等不适。

（三）凝血功能异常，精神系统疾患或检查时不能主动配合者。